هزینه های معاملاتی در بخش سلامت در مقایسه با سایر بخش های اقتصادی بسیار بالا است. حقوق مالکیت و ویژگی های محصول را در این بازار نمیتوان بدرستی تعریف کرد. لذا ترتیبات قانونی و تنظیم روابط صحیح میان بیمار، ارائه کننده مراقبت و بیمه گر و همچنین نظارت موثر و کار آمد دولت ها بر مناسبت مذکور همواره یکی از چالش های اصلی اصلاحات در این بخش بوده است.